本网讯(章佳妮/文)“腰断掉了不是从背后面开刀吗?怎么从肚子开进去呢?”当我院脊柱外科医生给一位高处坠落导致双下肢无法行走的患者讲解手术方式时,家属很是不理解。
原来,徐阿姨是不慎从高处坠落导致左侧腰背部酸痛剧烈、双脚麻木乏力无法行走,并出现大小便功能障碍,病人及家属都十分担忧徐阿姨今后会瘫痪在床。住进我院脊柱外科后,CT检查提示是腰1椎体爆裂骨折,骨折处脊柱正常结构消失,呈脱位状态。更严重的是,徐阿姨由于骨折块压迫脊髓出现了瘫痪症状。
如果应用传统的手术方式,对脊柱稳定性会进一步损害,瘫痪症状恢复可能欠佳,而前路手术则能解决后路手术难以完成的问题。针对这一情况,科室组织了全面的讨论,决定在常规的腰后方内固定手术后分期在全麻下行经左侧前方伤椎切除脊髓减压钛网替代融合术。经过积极的术前准备,手术进行的很顺利,术后腰背部酸痛明显减轻,下肢乏力麻木等瘫痪症状明显好转,大小便也可以自行控制了,经过一段时间的康复治疗,现徐阿姨也已下床行走,顺利出院了。
据脊柱外科董永强主任介绍,这是我院脊柱外科在常规开展胸腰椎脊柱脊髓损伤后路手术的基础上,成功开展胸腰椎前路手术的范例之一,对于严重的胸腰椎脊柱脊髓损伤,脊柱前路手术脊髓减压直接彻底,前方骨折处内植物替代置入能提供更好的支撑力,恢复脊柱生理曲度,可以早期下床负重康复,较单纯后路手术有着不可替代的优势,但以往均认为胸腰椎前路手术创伤大,难度高,出血多,很多专科医生都会回避此类手术,我院脊柱外科在积累数千例脊柱手术经验和先进手术器械辅助下顺利开展胸腰椎前路手术,出血少,创伤小,疗效好。
该类手术的成功开展体现了我院脊柱外科勇于探索、精益求精的创新精神,也标志着脊柱外科的手术能力又迈上了一个新台阶!