本网讯 （袁波/文）近日，脊柱外科成功完成首例腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症。外科的医生将该手术简要归纳为“局部麻醉、1厘米创口、术后即刻疼痛缓解、术后三天独立行走出院”这几个词。
外科技术日新月异，微创治疗疾病是目前一种流行的趋势。腰椎间盘突出症是脊柱外科常见疾病，临床表现为腰腿疼痛，虽无生命危险，但平时影响患者的生命质量。治疗方式多种多样， 但保守治疗往往不能从根本上解决问题，腰腿疼痛反复发作，并且随着年龄增大，身体结构退变而加重；手术治疗虽然越来越被人们认可与接受，但患病者始终有着一丝心头的恐慌，一朵愁云始终在患者心头徘徊，犹豫不决。因此，脊柱外科微创技术应运而生，局麻下经皮穿刺椎间孔镜就是这样一种微创、即效的外科干预技术，患者痛苦少、恢复快，易于接受。
本例患者因反复右侧腰腿疼痛入院，诊断腰椎间盘突出症，责任节段为腰4/5，突出方向为右外后侧，符合腰椎间孔镜治疗。完善术前准备，于6-11局部麻醉下取左侧卧位，以C臂机定位下，经皮穿刺定位腰4/5右侧椎间孔，准确置入工作套管。先以欧乃佩克+美兰作腰椎间盘染色，通过腔镜显示屏，可以清楚看到腰椎间盘突出于右侧侧隐窝，视野直观，通过射频消融切除突出腰椎间盘组织，术程2小时余。局麻下患者能及时反映手术医生所需要信息，分辨出神经根、椎间盘及临近组织，防止损伤神经根而引起不良后果。手术完毕后患者腰腿疼痛即刻缓解，直腿抬高试验阴性，术后送返病房，次日独立离床行走活动，术后第三天顺利出院。
手术医生也讲到，经皮穿刺腰椎间孔镜技术为我院脊柱外科临床治疗腰椎间盘突出症开拓了一种新的技术，为腰椎间盘突出患者提供了一种新的选择，脊柱外科医生学习和掌握了一种新的技能。但此类手术方式具有严格的手术适应症，不是适合一切腰椎间盘突出症患者，具体问题具体分析，术前需要经过精确的评估与选择。