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我院已实施职工医保门诊特殊病种实时刷卡结算

发布日期:2013-03-06  作者:超级管理员  访问次数:3016
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  本网讯 (石亚红/文)3月1日起,我院门诊已实施职工医保门诊特殊病种实时刷卡结算。

  为进一步方便特殊病种的门诊结算,在年初,我院就着手筹备该类病人的门诊实时刷卡结算工作,通过多次的模拟测试,目前已成功实施职工医保门诊特殊病种的实时刷卡结算。

  原先,该类病人门诊用药前需经过社保局的审批,在相应定点医院普通门诊就诊后,必须现金支付,在一个年度内,出具审批单、身份证复印件及门诊病历、门诊现金发票等相关资料,定期到社保局进行报销,在此期间需自己垫付全额医疗费用。通过门诊实时刷卡结算,该类病人经社保局审批,报销费用时可以免除上述繁琐,每次结算时出示社保卡和特殊病种专用病历本,就只需支付无法补偿部分费用即可。这样不仅缩略了报销程序,同时也减轻了病人的经济负担,大大方便了病人。

  门诊特殊病种共有十二种,包括恶性肿瘤、尿毒症、组织器官移植等等,这十二种病例,凡符合文件规定的诊断标准的,治疗范围内的门诊诊疗、用药费用,每个年度起付标准400元以上部分可依据住院比例报销。另外,居民医保特殊病种门诊实时刷卡结算功能也在进一步完善中。