本网讯（袁波/文）近日，我院脊柱外科成功为一例青年男性成功开展了脊柱侧弯矫正手术，手术效果良好，已于19日出院。
患者23岁的男性，因“发现胸腰背部弯曲10年”于入院，查体时发现双侧肩部不等高，脊柱胸腰段S形侧弯畸形，胸段脊柱向右侧侧弯，腰段脊柱向左侧侧弯。初步诊断：脊柱侧弯。
因患者为成人脊柱侧弯，形体消瘦个高，并手肢修长，因此入院不排除“马凡氏综合征”（亦称为蜘蛛趾，为一种结缔组织疾病，主要病变累及骨骼系统、心血管系统及眼部）。而且成人脊柱侧弯不同于青少年特发性脊柱侧弯及儿童原发性脊柱侧弯，在各个时期都有可能发病，并且进展加重。
针对患者独特病情特点，术前医务人员采取谨慎安全的治疗态度。先完善颈胸腰椎MRI，排除脊髓畸形疾病，作全脊柱站立位及牵引位正侧位片明确全脊柱解剖形态。由于胸段脊柱侧弯影响心肺功能，因此医生特别对病人心脏、胸部进行了检查。
在确定全身一般情况良好的前提下，作颅骨牵引、双侧胫骨结节牵引作床上对抗性牵引1周，观察患者神志、大小便功能及双下肢情况变化。一则观察脊柱侧弯在牵引伸展时身体变化，二则观察脊柱侧弯矫正术后身体适应能力。
在作好充分术前检查及准备后，在全麻下行脊柱侧弯矫正术，术中作颅骨牵引、双侧胫骨结节牵引俯卧位下进行，术中于取T4-L1椎体矫形侧及支持侧置钉。该病人的术中难点主要是变异旋转椎体椎弓根螺钉置入，稍有不慎就有可能突破椎弓根内壁而损伤脊髓，同时矫正切口约40cm，胸段脊柱暴露，出血丰富，需要良好的止血暴露手术技巧。手术历时4小时，术程顺利。
同时，该病人的术后切口管理是一大挑战，因切口较长，内植骨置入，容易引起排异反应、切口感染、切口内积液，经过医护努力，切口良好愈合，术后护士们早期指导病人床上功能锻炼，对病人愈合也起到了积极作用。
目前，我院脊柱外科已经开展多例青少年脊柱侧弯、原发性脊柱侧弯矫正术，现在又成功开展成人脊柱侧弯矫正术，为脊柱外科进一步的发展积累经验、奠定基础。