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记录下紧张而忙碌的一天

发布日期:2012-11-06  作者:超级管理员  访问次数:3498
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本报讯(谢小西/文) “2012年10月25日,天气晴朗,我们又开始了紧张而忙碌的一天,这一天将有6位病人在这里接受了介入微创治疗。”这份来自介入中心一位同志的手记,记录下了他们为病人康复忙碌的一天。
   随着社会的进步和医学科学技术的发展,微创治疗已经得到医患双方的高度认可,进行微创综合治疗病例明显增多,介入微创治疗已经成为我院肿瘤综合性治疗的重要和特色手段之一。特别是经过近几年来不断发展,目前已成功开展了以介入栓塞、射频消融、粒子植入、ERCP、PTCD为主的各种介入微创治疗,接治了县内外大量的肝癌、肺癌、胰腺癌、胆管癌等各种肿瘤病人,取得良好的临床疗效。

    该同志的手记洋洋洒洒,他们工作的高效与艰辛可见一斑。为了一起来见证他们这种敬业的工作作风,将他的手记以飨读者:

    上午8时30分到9时50分,一位82岁女性肺癌患者,在DSA室顺利完成支气管动脉化疗栓塞治疗,肺癌介入对肿瘤进行局部灌注化疗和栓塞肿瘤供血血管,可为失去手术机会、不能全身化疗和高龄肺癌患者提供了一种安全、有效的治疗手段,同时该技术的应用能有效减少致死性癌性大咯血的发生率,我院开展大量此类病例的治疗,取得肯定的近期临床效果。
     上午10时10分到11时40分,一位74岁女性阻塞性黄疸患者,进行ERCP,术中进行了胆道组织细胞学刷片及乳头部活检,并再次置入胆道支架,细胞学发现了成团异型细胞,此次ERCP术不仅顺利更换支架进行治疗,并明确了病因,充分体现了ERCP诊治胆道疾病的优势。
     上午11时50分到下午13时50分,一位61岁男性肺癌并颈3椎体转移肿瘤患者在CT引 导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗。颈椎转移引起患者颈部疼痛难受,并有致患者高位截瘫的风险。颈椎经皮椎体成形术及颈椎、上胸椎125I粒子植入治疗目前均为卫生部规定的第4类医疗技术,将这两种高难技术有效联合应用到颈椎体转移瘤的治疗,国内外相关文献鲜有报道,我院创新开展该项目已经列入2012年浙江省医药卫生科技计划立项项目,至今已成功安全地完成了颈2、4、5,胸1、2、4等椎体转移瘤两种技术的联合治疗。此次手术通过介入医生近两小时认真、仔细的操作,手术得以成功,转移椎体部分125I粒子植入准确到位,破坏的椎体经过骨水泥填充得到完美修复,没有出现穿刺出血、脊髓损伤、骨水泥渗漏等并发症,术后患者颈部疼痛明显缓解。
     下午14时到16时20分,一位58岁男性巨大肝癌患者进行了肝动脉化疗栓塞治疗。TACE目前是无法手术治疗肝癌患者的首选治疗手段,近几年来,我院介入中心完成了近1000人次的TACE治疗病例,同时通过术前规范评估、小剂量用药、精细治疗方面的不断改进和技术自主创新,对无法手术小肝癌,进行TACE联合射频消融治疗,使肿瘤得到有效根治;对大肝癌在TACE、射频消融治疗基础上进一步联合125I粒子植入,使肿瘤完全坏死率进一步提高,也为部分肝癌患者创造了二次手术切除的机会。
     下午16时40分到17时20分,一位56岁女性患者进行了CT引导下右上肺小病灶穿刺活检,肝、肺活检为患者进一步治疗提供关键的病理证据。
     下午17时40分到19时30分,一位74岁男性肺癌患者,在CT引导下进行了肺部肿瘤125I粒子植入治疗,手术顺利完成,患者未出现术中气胸、出血等并发症。将具有持续释放出的r射线的125I粒子直接植入肿瘤内进行内放疗,粒子在肿瘤内活性可以达到200天,有效作用持续时间长,能保证肿瘤得到有效杀灭,是肺癌综合治疗的一个重要组成部分,目前已经成为各种实体肿瘤治疗研究的热点。