本网讯 （揭芳剑/文）近日，八病区成功手术切除一例左颞枕叶脑动静脉畸形，该手术操作复杂，风险很大，是该病区开展显微神经外科技术以来又一成功典范。
患者48岁的男性，因“ 突发神志不清伴右侧肢体活动障碍。”入院。到急诊室时患者已意识不清，右侧肢体活动消失。急诊头颅CT提示左侧颞枕叶脑出血，中线结构明显右移。结合患者年龄及出血部位不排除为脑动静脉畸形出血可能，但因脑内血肿巨大，病情进展迅速，已无法行头颅CTA检查明确供血动脉及引流静脉，需立即手术治疗。打开颅腔后，于颞中回部皮层造瘘达血肿腔，显微镜下逐步清除血肿后可见血肿腔深部（左颞枕叶位置）一畸形血管团存在伴出血，考虑为左颞枕叶动静脉畸形破裂出血。动静脉畸形血管团较大，若术中稍有不慎，损伤血管致大出血后果将不堪设想。彭思民主刀医师予细心保护周围脑组织及引流静脉，完整分离出血管畸形团，可见部分动脉血直接注入引流静脉，供血端动脉用动脉瘤夹夹闭后畸形血管团压力明显减低，最后结扎引流静脉，成功完整切除畸形血管团。
术后，经医护人员的精心治疗和密切护理，病人生命体征稳定，病情恢复良好。目前患者已神志转清，右侧肢体活动恢复，术前估计可能出现的失语、偏瘫等并发症都没有发生，术后未出现颅内再次出血及颅内感染情况，手术效果如此之好在临床上相当罕见。
脑动静脉畸形为先天脑血管疾病，是脑内血管发育过程中残留的一些未闭塞的异常血管，随着年龄增长，异常血管团也不断增大，形成畸形血管团。这些异常血管的血管壁很脆弱，极易破裂造成颅内出血，故而又被“誉为”——“颅内炸弹”。由于其发生在人体生命活动的“总司令部”，其破裂出血后轻者失语、肢体偏瘫、意识障碍，重者造成植物状态，乃至危及生命。
术后彭思民主刀医师讲到，脑动静脉畸形治疗的关键有两点：一是对畸形血管解剖的正确认识，以及对每一位患者的正确判断；二是精准、娴熟的显微镜神经外科技术。
神经外科杨岳炜科主任也认为，脑动静脉畸形是神经外科脑血管疾病中重要的一支，目前外科手术治疗仍为治愈该疾病最好的方法之一，此例手术的成功标志我院神经外科在诊治脑血管疾病方面又上了一个新的台阶，充分体现了我院神经外科在治疗脑血管病方面的能力和水平。