认清幽门螺杆菌的危害

    我国幽门螺杆菌感染率很高，成人感染率达40%-60%，但生病的人却少数，80%以上的人是无症状的。现在经常健康体检，把幽门螺杆菌作为一个常规体检项目，阳性者常夸大HP的危害，担心发展为胃癌，要求治疗，更有甚者，我们也有不少医生发现HP阳性就用药去根除，其实很多情况下HP感染意义不大。研究表明，幽门螺杆菌者发展为胃癌，与患者自身的许多因素相关，如胃癌家族史、基因多态性的改变、环境因素、遗传因素等。因而权威的指南指出应根据适应症进行HP检测和治疗，不应任意扩大检测对象。目前最新指南强烈推荐需治疗HP的疾病有：消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤，一般推荐HP根除的情况为：慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂、早期胃癌术后、长期服用质子泵抑制剂，胃癌家族史，计划长期使用非甾体消炎药，不明原因的缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜，HP相关的疾病（淋巴细胞性胃炎、增生性息肉），个人要求治疗。
    幽门螺杆菌感染后发展为严重疾病的只是少数，千万不要因为HP感染，而担忧自己将来的胃病或胃癌，如果没有胃部不舒服，并且家人没有胃癌病史，不用进一步检查和治疗，如果平时就由上腹部不适，饮食注意了仍旧不缓解，应进一步检查。对于年龄大于45岁或有报警症状者（如上消化道出血、上腹痛、食欲下降、消瘦、贫血等）不予支持先根除HP，而需及时行胃镜等检查，明确诊断，避免掩盖病情，延误治疗。
    HP感染途径目前尚不完全明确，可能存在口-口传播，粪-口传播及通过手、不洁食物、不洁餐具等途径感染。有研究表明HP阳性的家庭成员的儿童感染率明显高于HP阴性的家庭成员儿童，所以日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染，在和朋友吃饭时，分餐会好些。