近日天气寒冷,急诊室几乎每天有一氧化碳中毒的病人送入抢救,病史询问后均有炭炉取暖、炭炉加热、煤气加热洗澡、煤气泄漏等一氧化碳吸入史,年龄从出生几个月的婴儿到白发苍苍的老人不等,病情从轻微呕吐到惊厥,甚至出现呼吸、心跳停止。经过医护人员的积极抢救,大多病情转危为安。
一氧化碳是无色、无臭、无味的气体。故易于忽略而致中毒,常见于家庭居室通风差的情况下,煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气的一氧化碳吸入而致中毒。一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。临床表现主要为缺氧 ,轻者有头痛、 无力、 眩晕、劳动时呼吸困难、口唇呈樱桃红色,重者呈深昏迷,伴有惊厥、脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。
对付一氧化碳中毒最好的办法是预防: 在天暖无风,空气湿度大,气压低的天气,最好不要生煤炉取暖,常开门窗,使室内空气流通、新鲜,避免一氧化碳聚积。在洗澡时,避免闭门关窗。加强预防一氧化碳中毒的卫生宣传,对取暖用的煤炉要装好烟囱,并保持烟囱结构严密和通风良好,防止漏烟、倒烟。认真执行安全生产制度和操作规程,煤气发生炉和管道要经常检修以防漏气,产生一氧化碳的工作场地必须有良好的通风设备,并须加强对空气中一氧化碳的监测。
一旦发现立即将患者移至通风、空气新鲜处,解开领扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管,或行气管切开。冬季应注意保暖。
马上拨打急救电话,及时送医院进行吸氧、保护心脑等重要器官、纠正低血压、抗休克等治疗。