虽然心电图等其它检查亦可诊断冠心病，但有时并不准确,最准确的冠心病诊断方法是冠状动脉造影。冠脉造影通过使冠状动脉在X线下显影技术，是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断新方法，医学界称其为 “金标准”。
冠状动脉造影采用特制的心导管经股动脉（或桡动脉）送到主动脉根部的左、右冠状动脉开口处,注入少量造影剂充盈全部冠状动脉血管及其各级分支血管,可以清楚观察到0.2毫米粗的微细小分支，同时以光盘记录造影检查资料。这样能较明确地揭示冠状动脉的整体状况如解剖畸形或阻塞性病变的位置、程度与范围。
医生通过这种方法可以确诊您是否患有冠心病， 并根据您的病情确定相应的治疗方案。整个检查过程是在有高度分辨率的心血管造影机下进行，只需局部麻醉穿刺部位的皮肤，患者完全清醒并且没有痛苦。怀疑有冠心病的病人，比如多次发生胸闷、胸痛等症状者，需要做冠脉造影检查。