本网讯（彭思民 王黎卫/文）2016年1月1日中午时分，我院急诊室接到一位年仅29岁的男性患者，家属说该男子一小时前在家还好端端的，忽然神智不清了。
急诊室医务人员立刻为他做了相应的急诊处理，同时详细询问病史，在获悉患者有“肥厚性心肌病”病史后，立即查心电图，并请心内科急会诊，心内科俞海风副主任医师仔细查体发现患者有右侧肢体活动障碍，急诊予头颅CT检查却未见明显异常，考虑患者急性脑梗死。
因此立即通知脑卒中创新团队启动应急预案，紧急予术前准备，和患者家属充分沟通，与此同时，导管室三位同事迅速到位开机待命，创新团队主力彭思民、王洁樑、王黎卫医师迅速到位，介入科章国东医师也赶来协助，患者在最短的时间内被送入导管室。
导管室外是家属紧张的等待，导管室内，是医生们全心的投入。快速穿刺右侧股动脉置入6F动脉鞘，将导管置入最可能的病变血管——左侧颈总动脉做造影，发现患者左侧颈内动脉完全闭塞全段不显影。简要向患者家属说明病情后，患者家属选择动脉内试取栓。上导引导管，做路图，将导引导管上至左侧颈内动脉起始部，接好Y型阀，上支架导管，用微导丝沿支架导管上至颈内动脉床突段后不能再上至大脑中动脉内，用Salitaire-AB支架取出颈内动脉近端血栓约0.5 cm *0.8cm。将导引导管上至左侧颈内动脉虹吸段，再次上支架导管和微导丝，但微导丝无论如何试探都不能通过颈内动脉床突段达到大脑中动脉内，甚至大胆使用泥鳅导丝也无法通过，考虑患者左侧颈内动脉致密栓塞或本来就有闭塞，怎么办？经过短暂讨论，团队认为不能硬上导丝和导管，避免可能出现的左侧颈内动脉破裂导致大出血死亡，应该及时撤下导引导管系统，用造影导管观察患者右侧颈内动脉、双侧椎动脉的代偿情况。造影发现患者右侧颈内动脉通畅，前交通动脉向左侧大脑半球代偿供血，左侧后交通动脉部分代偿，左侧大脑后动脉通过皮层支向大脑中动脉供血区代偿供血，证实患者左侧颈内动脉原有狭窄或闭塞（因为已经建立了代偿血流），将病情再次向患者家属说明后，结束本次介入手术，将病人送回ICU-2继续重症监护治疗。
第二天第三天2次复查头颅CT，证实患者只出现左侧大脑半球中等面积脑梗死，未出现大面积脑梗死。目前患者正在继续治疗和康复治疗中。
本次急诊介入溶栓取栓治疗急性脑梗死过程中，患者左侧颈内动脉床突段闭塞分析原因为其本身疾病长期演变所致，反复多次试探均不能通过左侧颈内动脉达到大脑中动脉部位，整个抢救团队成员压力巨大，但是血管代偿已建立，是谓万幸；本次抢救不论是医师、护士、技师均身穿沉重的防护衣奋战在导管室内达3小时，体现了我院医护人员团结协作，不畏艰险，不怕射线，全力抢救患者的精神风貌。
总结本次抢救，也充分体现我院脑卒中团队正在形成，尤其是缺血性脑卒中的时间窗内溶栓抢救，及其介入桥接动脉溶栓、取栓技术已日菁成熟，步入周边地区先进行列，为下一步抢救更多的患者布下坚实基础，同时打造了缺血性脑卒中的一条龙抢救。