本网讯(肖滨/文) “急诊室有个急性心肌梗死患者,请你们来会诊一下!”,作为一名心内科医师,值班时接到这样的电话已经是再普通不过了,值得欣慰的是,经过培训、我院急诊科医师已能在住院前规范处理此类病人,从而为专科后续处理赢得更多时间以及沟通效率。
近年来,随着社会生活水平的提高,冠心病、心肌梗死等所谓“富贵病”等发病率也迅速上升,人群覆盖越来越年轻化,让人庆幸的是,通过各种途径的患者以及大众健康教育,人们对急性心肌梗死这个急重症基本有了正确的认识,“患心梗、通血管”可以说逐渐成为常识。
急性心肌梗死由于即刻以及短期致死风险极大,对及时开通血管挽救病人生命有更高的要求,作为基层医院,我们以前基本采取静脉溶栓的方法,但只能挽救为数不多的部分患者(统计表明血管再通率不足50%、且绝大多数留有较严重残余狭窄)。随着技术进步以及医疗设备(DSA)的引进,我科于两年前起在上级医院专家指导下,开展了十余例急性心肌梗死的急诊冠脉介入治疗,患者年龄跨度从二十几岁到接近九十岁,经历了休克、急性心力衰竭、恶性心律失常等等并发症,但取得良好效果,除一例高龄糖尿病合并肾功能不全抢救未成功外,其余病人均已恢复正常生活和工作,所有治疗措施中及时完全开通梗死血管(急诊PCI)起决定性作用。
急诊冠脉介入治疗(PCI)能救命,这是毋庸置疑的,其意义不光对病人、家庭产生重大意义,也为医院心内科学术能力的提升奠定了基石。