本网讯(吕旦娜/文) 为加强病历书写,提升医疗质量和安全,有效防范医疗纠纷,11月30日晚,我院特邀请上海康正律师事务所王海律师为临床医生作《病历书写与医疗纠纷防范处理》的专题讲座,以案说法,警钟长鸣。
张律师指出,病历作为刑事、民事、仲裁、保险、鉴定依据的法律地位日趋突出,对病案质量和管理的要求不再仅是医疗质量内部监督管理的需要,更关键的是要面对法律和社会。接着张律师重点就病历书写与病案管理、电子病历的法律问题以及医疗文书签字这三方面,用一个个真实的、血淋淋的案例给我们敲响警钟。他强调,医护人员作为医疗行为的实施者,维权证据的制作者,必须严格按照《病历书写基本规范》要求书写病历,养成良好的记录习惯,确保病历的客观性、完整性、及时性、准确性。