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30年“老烟枪”患肺癌,胸外科超微创切除治疗只需开俩孔

发布日期:2018-08-13  作者:官网管理员  访问次数:3307
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本网讯(吕黎/文)近日,在人民医院胸外科团队的共同努力下,成功为一名56岁男性肺癌患者实施了单操作孔胸腔镜下左肺下叶癌根治术。该手术是“微创中的微创”,仅在胸壁上开两个小孔,就可完成肿瘤切除的微创手术,使患者的创伤降至最低。

李先生,有着35年的“烟龄”,一个月前突然感觉胸部不适,并在痰中发现有淡淡的血迹,随即到医院进行检查。经过医生检查,李先生被确诊为肺癌,还存在合并冠心病不稳定性心绞痛,这给手术治疗带来了很大的难度。经过胸外科团队讨论后,决定采用单操作孔胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫术,以最小创伤为患者完成手术,防止围手术期心肌梗塞等并发症。

7月27日,患者被推进手术室。手术中,主刀医师汤红光在患者的左侧胸腔开了两个小孔:一个约1厘米的切口为观察孔,用于放入胸腔镜,从而使胸腔内画面显示到电视屏幕上;另一个3厘米长的切口是操作孔,也是仅有的一个操作孔,供手术医师在孔内运用电钩和吸引器相配实施手术。2个小时后,患者肺部的肿瘤被成功切除,手术顺利结束。目前,患者已经康复出院。

“如果按照传统的开胸手术治疗,手术切口将长达30厘米,术后疼痛严重,恢复时间长,围手术期发生心肌梗塞、心功能衰竭的机率极大。”汤红光说到。

这种手术方式对主刀医师要求非常高,需要在术中经同一个操作孔完成暴露、分离、结扎、切断等各种操作,还要避免由于单孔操作带来的器械“打架”等问题。因此,手术医生不仅需要对人体解剖,尤其是在腔镜下器官的解剖特点、毗邻关系、组织特性等具备特别清晰的思路,还要有娴熟的镜下技巧、精确的操作,对淋巴结的清扫要求完整和彻底。

目前,单操作孔胸腔镜下左肺下叶癌根治术仅在国内大型综合性医院有少量开展。人民医院胸外科自2018年上半年在县域内率先开展胸腔镜手术,已熟练运用胸腔镜手术技术,并积累了丰富的临床经验,将胸外科的“微创”理念又向前推进了一步。