暑假如期而至，父母们在关心孩子学习成绩的同时，更多的也会关注到孩子的日常习惯。近期，我院脊柱外科专家门诊一周内连续接诊了4位小患者，他们中，有在做作业时，父母从身后发现“高低肩”、“坐无坐相”的；有走路不走直线，时有偏斜的；有胸廓一侧肋骨特别突出的……经检查后，无一例外，均确诊为“青少年特发性脊柱侧弯”。
脊柱侧弯？这是个什么病啊？得了该怎么办啊？针对这些问题，本期特别邀请脊柱外科专家袁波和大家聊一聊。
什么是青少年特发性脊柱侧弯？
青少年特发性脊柱侧弯是当今社会继视力异常、肥胖、包茎及社会心理性问题之后的第5大青少年疾病。发病率约为1%～3%，占脊柱侧弯患者总数的80%，具有起病隐匿的特点，好发于女生，一般10 岁左右起病。特别是在8～12 岁青少年期生长发育旺盛期间快速进展，男生变声期，女生月经初潮前后。
脊柱侧弯如何早发现？
》可从下面四点着手：孩子两肩是否等高？两肩胛骨是否有某个凸起？腰部两侧是否不对称，或女孩双乳发育是否不对称？用食指和中指轻按孩子脊柱往下划动，能否划出一条直线？
发现存在上述现象者，建议及时到医院脊柱外科门诊做进一步检查。
拍片检查：医生会建议做脊柱全长正侧位X片检查，测量侧弯角度。我们将脊柱Cobb角度大于10°的侧方弯曲，称为脊柱侧弯。
体格检查：医生会进一步进行体格检查。如脊柱形态、弯腰90°后有无剃刀背等体征，并针对脊柱全长正侧位片测量双肩是否等高、骨盆有否倾斜、双下肢是否等长、侧弯所在脊柱位置、侧弯角度等。
发现存在脊柱侧弯该怎么办？
发现脊柱侧弯，一定要及时干预。如果不进行治疗干预，则畸形程度加重，会出现心肺并发症、腰背部疼痛甚至截瘫。脊柱侧弯的干预方法主要包括观察、康复训练、支具干预和手术治疗。
康复训练干预
是为恢复正常的肌肉骨骼功能或减少疾病损伤引起的疼痛而设计和制定的身体活动方案。目的是通过脊柱和胸廓三维方向的功能锻炼，防治或延缓脊柱侧弯曲线进一步加重，尽量避免或减少脊柱侧弯角度小和进展危险不大的患者使用支具和手术治疗。
具体有游泳、挂单杠、靠墙、走直线等。
支具干预
是被认为唯一有效的保守干预方法。侧弯支具的主要作用是防止侧弯进一步进展，而对于减少侧弯的度数所起的作用十分有限。
每天需佩戴22个小时，三个月复查一次，监测侧弯的进展情况。
手术干预
当明确脊柱侧弯造成躯体失去平衡，或是影响到心肺等脏器功能，或是压迫神经引起瘫痪，需及时做矫正手术。
目前常用的手术方法为脊柱侧弯三维矫形术，利用钉棒系统强大的把持力对椎体进行平移、去旋转及撑开加压，从而达到矫正侧弯的目的。