通讯员（梁伟萍/文）手术取出一个“铅球”大小的肿瘤
居然未见明显手术疤痕？
近日，新昌县人民医院妇科成功开展腹腔镜下巨大宫颈肌瘤剔除术。此次腹腔镜肌瘤剔除手术不采用电动粉碎，而采用脐部切口取标本，缝合后脐部切口基本看不出疤痕，运用微创技术取标本的改进，真正保证了病人安全。
患者为一名中年女性，此前来医院妇科门诊就诊，检查B超显示宫颈内低回声团（8.8cm×8.8cm×8.3cm），肌瘤考虑。十多天过去了，她一直感觉尿不尽，便又来到医院门诊。吕伟红医生为她检查后，发现宫颈上方可触及8*10cm的质硬肿块，活动一般，无压痛，考虑诊断为“巨大宫颈肌瘤”，收住东四妇科病房。
住院后，妇科医生团队为其进行了全面的检查与评估，相关化验无明显异常，增强MR检查示：考虑子宫颈肌瘤并变性（肌瘤大小8.8cm×9.5cm×9.3cm）。
如此大的宫颈肌瘤如何合理手术？经腹手术？经阴道手术？腹腔镜手术？术中要减少大出血，同时不损伤输尿管，这对医生来说，是很大的挑战。
经科室全体成员讨论后，制定了腹腔镜下宫颈肌瘤“剔除”手术方案，备腹腔镜联合阴道手术方案，由梁伟萍主任主刀。术前与家属充分沟通后，在腹腔镜下见宫体右下方10cm×9cm×10cm质硬肿块凸起，顺利剔除。因盆底深，腹腔镜下缝合止血打结等操作非常困难，但难不倒梁主任。肿瘤在脐部切口扩大至3cm后，被分块切割置于标本袋内取出，这也是减少肿瘤细胞播散种植风险的无瘤原则之一。
术后病理报告显示：（宫颈肌瘤）破碎组织形态符合平滑肌瘤（总体积16cm×12cm×7cm），部分区富于细胞。术后第1天，患者就能下床活动，经进一步恢复后顺利出院。
科主任梁伟萍说：近半年来，因子宫肌瘤或子宫腺肌病需手术治疗的病人中，腹腔镜下大子宫切除术明显增多。如此巨大的宫颈肌瘤能经腹腔镜下成功手术剔除，避免子宫切除，标志着医院妇科腹腔镜微创技术有了进一步提升，这离不开腹腔镜团队的努力，以及手术护理与麻醉团队的默契配合。