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为生命“续航” ——心内科为93岁超高龄老人成功植入永久心脏起搏器

发布日期:2021-01-22  作者:官网管理员  访问次数:2617
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通讯员(董辉煌/文)近日,新昌县人民医院十三病区心内科团队为一名93岁超高龄老人顺利植入人工心脏起搏器,成功挽救了老人生命。

93岁的赵大爷,因反复胸闷气喘住院,近期伴有晕厥症状,心电图检查显示为三度房室传导阻滞,心率为40次/分,入睡后只有30余次/分。如果不及时植入心脏起搏器,老人随时都会发生心脏停搏;一旦心脏停跳,所有后续治疗也将徒劳无功,后果不堪设想。

但是关键问题在于,九旬高龄的赵大爷行动不便,不仅患有老年痴呆,无法配合治疗,而且有精神异常症状,一直口服“奥氮平”,仍有躁动不安等情况。这意味着术中消毒和手术操作将遇到更大挑战,更何况老人合并多脏器多系统疾病,这对术后管理和切开愈合都存在巨大威胁。

面对重重困难,十三病区陈爱民主任组织医护团队,多次开展科室病例讨论,经与家属商量、反复沟通,最终决定冒风险为老人搏一搏,或许能帮老人获得“重生”机会。医护团队为老人制定周密的手术方案,决定在临时起搏器保护下为老人行永久双腔心脏起搏器植入术。

医护团队积极进行术前准备,在精神卫生科、麻醉科等科室医师会诊后,手术如期开展。手术团队首先面对的并不是手术技术问题,而是患者的躁动。赵大爷在手术台上极不配合,不停地翻来覆去,让手术难以进行;而且由于其93岁的高龄,心肺功能不佳,麻醉科会诊后认为全麻风险太大,术中也不宜药物麻醉镇静。

为保证手术顺利进行,心内科医生和导管室护士、技师齐上阵,抓胳膊按腿,采用原始的物理办法术中制动,确保手术过程顺利。最终由心内科陈爱民主任主刀,这台迄今为止新昌年龄最大病人的心脏起搏器植入手术取得圆满成功,为老人的后续治疗提供了生命支持和安全保障。

心脏起搏器植入技术属于心导管微创介入手术之一,是目前国际上公认的治疗缓慢性心律失常最有效的方法,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点。随着科技快速发展,各种不同功能的起搏器已广泛用于临床,适应症包括: 有症状的显著窦性心动过缓、高度房室传导阻滞、心室不同步的心衰、室速室颤等。新昌县人民医院心内科在本地最早独立开展心脏起搏技术,2010年成为浙江省第二批心血管介入准入基地。