5月7日是世界哮喘日，今年的主题是“强化哮喘教育”。提到“哮喘”发作，很多人的第一印象是剧烈喘息、胸闷气促、呼吸困难……这些确实是哮喘的典型表现，实际上有些哮喘并不“喘”。
不喘也有可能是哮喘
哮喘的典型症状包括喘息、气急、胸闷、咳嗽等。对于不典型哮喘（咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘），目前有很多人难以识别。反复咳嗽或胸闷2个月以上不缓解，夜间咳嗽或胸闷的症状较日间明显，尤其伴有过敏性鼻炎或湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的人群，需要就诊排查不典型哮喘。这些人可以进行肺功能和支气管激发试验等检查，有助于识别咳嗽变异性哮喘或胸闷变异性哮喘。
不典型哮喘的发病机制与典型哮喘是一样的，患者虽然没有喘息和气急，但也需要规范吸入激素治疗。患者在日常生活中要学会自我管理，包括监测病情变化、规避已知过敏原、定期随诊与医生沟通调整治疗方案。
什么样的人容易患哮喘？
尽管有些患者的表现“不典型”，但其内在机制与“典型哮喘”一致，即有慢性过敏性气道炎症和气道高反应性。
哮喘是一种复杂、具有多基因遗传倾向的疾病，个体过敏体质及外界环境影响是发病的危险因素。
什么样的人容易得哮喘？
父母患哮喘或过敏体质
如果家长是过敏体质或患有哮喘，其子女发生哮喘的几率会增加。
鼻炎患者等过敏体质者
过敏性鼻炎和湿疹患者，发生哮喘的几率也会升高。因此，也有人把哮喘称为过敏性哮喘。
数据显示，过敏性鼻炎患者发生哮喘的可能性较正常人高4~20倍。
长期暴露于致敏物环境中的人
其实过敏性哮喘患者只占2/3，还有1/3是由其他因素诱发的，比如花粉、空气污染、尘螨、霉菌等。
职业接触（如清洁工、油漆工）、运动、感染、冷空气、药物等，也可诱发哮喘。
自我管理不能少
哮喘是异质性的慢性气道疾病，随着环境和体质的变化，即使是在规律治疗的基础上，也可能出现病情波动。因此，每名患者都应学会疾病的自我管理，以减少急性加重、改善生活质量。
一、写哮喘日记，记录天气、饮食、症状和用药等内容。
二、监测哮喘病情，使用峰流速仪监测肺功能。
三、牢记哮喘急性加重的家庭急救方法，常备短效支气管舒张剂，能熟练正确地使用吸入气雾剂，或者在家中配备雾化器以备不时之需。
四、定期就诊，与医师确定哮喘管理计划。
衣食住行要当心
1.穿衣要“暖”
哮喘患者要注意保暖，尤其是换季期间，避免冷空气刺激气管导致病情波动。
2.饮食要“淡”
哮喘患者体质敏感，平时饮食要清淡，避免进食辛辣刺激性食物，避免进食已知的过敏食物，减少食物诱发哮喘发作。
3.环境要“畅”
哮喘患者的居住环境应保持干净整洁，室内应空气流通，尽量减少环境致敏物，如尘螨、宠物毛发等。
4.出行要“防”
在花粉季节或呼吸道病毒流行季，哮喘患者外出时应尽量戴口罩，减少人群聚集，避免与可能的过敏原接触，降低哮喘加重的风险。
5.运动要“勤”
哮喘患者也需要加强日常锻炼，以提高自身免疫力，避免病毒或细菌感染导致哮喘加重，但运动应循序渐进、量力而行。
（文章来源：健康中国、生命时报、浙里健教）