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危!脐带舒张期血流消失!

发布日期:2024-05-17  作者:官网管理员  访问次数:2006
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近日,新昌县人民医院产科、新生儿科、麻醉科、手术室等多学科团队接力抢救,联合救治一名脐动脉舒张期血流消失的急危重症孕产妇及胎儿。

产妇梁女士(化名)孕期产检一路绿灯,正当小两口感到开心的时候,梁女士忽然觉得这2天宝宝胎动好像比以往明显减少。出于担心,她立即到县妇幼保健院产科就诊。接诊的王伟丽医生结合孕妇胎动减少,且孕龄已达30+周,无法排除胎儿宫内窘迫,随即让梁女士去检查胎心监护及B超。

B超检查时,超声科沈元元医师发现,梁女士脐动脉舒张期血流信号消失,立刻电话联系王伟丽医生汇报危急值。王伟丽医生当即通知病房,产科主任梁萍当机立断启动高危孕产妇救治流程。还有一个问题摆在梁萍主任面前:是尽快终止妊娠,还是在严密监护下争取给予促进胎肺成熟后再终止妊娠?根据当前胎儿监护情况表明胎儿一般情况尚可,还尚存在期待妊娠的机会,但在这一过程中,胎儿有随时缺氧胎死宫内的风险。

一边做好各种准备,一边持续胎心监护,发现胎心监护反应不是很理想,梁萍主任和梁女士夫妇沟通后,决定马上剖宫产终止妊娠,同时联系新生儿科、麻醉科做好抢救早产儿的准备。手术过程顺利,一名1250克的早产儿平安分娩。后续梁女士手术恢复良好,如期出院,小宝宝也在新生儿科一天天恢复。

脐带血流舒张期血流消失代表胎盘阻力高,脐带血流阻力非常大,即血循环受阻,母亲体内的营养物质和氧气不能输送到胎儿体内,胎儿血供不足,使胎儿出现缺血缺氧症状,导致胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内。一旦B超提示脐带舒张期血流消失,要严密观察胎心监护,决定继续妊娠或终止妊娠。