近日，新昌县人民医院产科、重症医学科、麻醉科、手术室、新生儿科等多学科团队接力抢救，联合救治了一名妊娠期急性脂肪肝的急危重症孕产妇。在多学科团队的保驾护航下，该孕产妇顺利度过危险期，目前已康复出院。
2月1日中午，一张肝功能报告单引起了产科医生的注意。何女士（化名）孕35+周（系早产孕周），孕期有妊娠期糖尿病，近期出现上腹部不适，呕吐等症状。当天，肝功能检测结果显示转氨酶高达1000IU/L以上，比正常值高了25倍左右，提示肝功能严重异常，同时门诊胎心监护提示胎儿有宫内窘迫征象，孕产妇及胎儿的情况都十分危险。
何女士可能得了妊娠期急性脂肪肝！随时可能出现多器官衰竭，危及母胎生命！主管医生立即安排进一步检查，结果显示其存在凝血功能严重异常，难纠正的低血糖等情况，妊娠期急性脂肪肝进一步诊断明确。产科主任梁萍当机立断，科室内紧急讨论后，马上启动急救绿色通道，进行多学科抢救。麻醉科、ICU2（重症医学科二）、感染科、输血科、新生儿科等相关科室立即进入一级备战抢救状态，药房立马准备纤维蛋白原、凝血酶原复合物，血库配新鲜冰冻血浆等，短时间内纠正凝血功能，调整机体情况，妊娠期急性脂肪肝最有效的治疗方法是立刻终止妊娠，而患者35周，产程未发动，所以在各项救治同时紧急剖宫产终止妊娠。
手术时机成熟后，麻醉科、ICU2、新生儿科等科室已做好各项准备，在手术室待命。手术由省妇保专家李娜主任和梁萍主任操刀，顺利娩出一早产儿。
因何女士凝血功能严重异常，术中主刀医生采用多种缝合技术及填塞等方法成功止血。各项工作从入院到讨论、新生儿娩出，直至手术结束仅用了1小时40分钟。术后，何女士的情况仍十分危重，凝血功能严重异常，随时可能出现大出血症状，经产科、ICU2等科室评估后，护送其至总院ICU2进一步监护治疗。
肝功能衰竭征兆及随时可能出现大出血等情况像一只只拦路虎，挡在了ICU2治疗团队的面前，但团队成员缪力同心、积极救治，一个个棘手的问题被逐一解决。过程中，团队分别予以抗感染、护肝、抗凝、输血、补充纤维蛋白原、纠正低蛋白血症、补液稳定内环境等对症治疗。临近春节，省妇保罗琼副院长也亲自赶至新昌，进入ICU2指导救治工作。术后第5天，何女士肝功能情况和凝血功能好转，终于脱离危险期，转入总院VIP产科进一步治疗，并最终康复出院。
何女士的成功救治，得益于产科团队及时、准确的诊断和快速处理，ICU2团队全力且有效的救治，更得益于多学科团队的全面护航。多学科团队充分发挥了各个专业的优势和协同作用，展现了高超的专业能力和团结协作精神，为患者提供了全方位、高水平、个性化的医疗服务，彰显出医院在孕产妇危急重症救治上的高效与精准，护佑高危重症产妇平安。
健康小知识
妊娠期急性脂肪肝是什么？
妊娠期急性脂肪肝为产科凶险疾病，以初产妇居多，常发生于孕35周左右，疾病进展快。起病时常有上腹部疼痛，恶心、呕吐等消化道症状，进一步发展为急性肝功能衰竭，常表现为尿酸水平明显升高，尿胆红素阴性，胆红素升高，以直接胆红素升高为主，可伴有凝血功能障碍，血糖降低等症状。此种疾病会危及母婴生命安全，一旦确诊需立即终止妊娠。肝功能异常并出现病情恶化，将导致肝功能衰竭，进而引起多器官功能障碍等，凝血功能障碍易出血、渗血、血肿、产后大出血，表现为全身出血，低蛋白血症、意识障碍、精神症状及肝昏迷、少尿、无尿和肾功能衰竭等，产后仍有肝功能继续恶化，需要进行止血、输血等抢救，抢救难度大，出现不可逆的肝衰竭，更甚者需进行肝移植。