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冲破心梗 “死亡线”,多学科协同创造生命奇迹

发布日期:2025-04-02  作者:官网管理员  访问次数:1894
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近日,新昌县人民医院急诊科成功救治一名呼吸心跳骤停的心梗患者。多学科紧密协作,患者生命体征趋于稳定,现已脱离危险,转入康复治疗阶段。

事发当日上午9点51分,急诊科接到通知,一位呼吸心跳骤停的男性患者正被送往医院。抢救室迅速启动应急流程,医护人员迅速就位,严阵以待。10点03分,患者被120急救车送达,急诊团队立即接替行心肺复苏。期间,心电监护仪亮起红灯——室颤!抢救医生果断电除颤,医护团队紧密配合,持续高质量胸外按压,为患者争取生机。静脉穿刺、气管插管等操作一气呵成,整个抢救流程紧凑高效。

然而,死神并未轻易退去。患者虽短暂恢复自主心律,心电图显示广泛前壁心肌梗死,但自主循环难以维持,室颤反复出现。10点14分,急诊科与心内科专家会诊,决定实施床旁ECPR(体外心肺复苏)及静脉溶栓治疗。征得家属同意后,ECMO救治小组成员迅速行动,仅20分钟,ECMO成功启动运行,患者自主循环恢复稳定,且心电图显示明显好转,提示梗死相关血管再通。

经心内科俞海风主任评估考虑,患者符合急诊PCI(经皮冠状动脉介入)治疗条件。在与家属沟通达成共识后,急诊ECMO团队护送患者前往介入室。造影结果显示,患者右冠近端全闭,左冠前降支近段可见斑块影,左冠回旋支相对细小,中段60-70%狭窄,提示溶栓治疗效果良好,并可见左冠向右冠发出良好侧枝血供。综合评估,可继续药物保守治疗。患者安全转运回EICU,继续接受后续治疗。

入院短短三天,在院前急救、院内ECPR、急诊介入手术及EICU综合管理的联合作用下,患者各项生命体征趋于稳定,达到ECMO撤机标准,随后顺利进入康复治疗阶段。据悉,该患者为2025年新昌县人民医院急诊首例ECPR患者。

自2023年年底急诊科独立开展ECMO技术以来,科室骨干深入钻研ECPR理论知识,从置管到管路连接预冲,进行全方位培训,反复模拟演练。2024年,医院成功挂牌成为区域复苏中心建设单位。

体外膜式氧合(ECMO)作为现代医学急救的“王牌武器”,通过将血液引出体外进行氧合后再回输体内,为心肺功能衰竭患者提供长时间支持,极大的延长了救治时间,提高了生存率,为疑难手术和复杂治疗创造了条件。

从急诊床旁气管镜、血液净化到如今的ECMO技术,急诊科不断推动院前院内急救系统的深度融合,构建起“院前急救、院内急诊”一体化急救体系。随着ECMO等先进技术在急诊领域的广泛应用,急诊科将继续创造更多生命奇迹,为新昌急危重症患者带来更多希望。